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医保部门通报第二批22起典型违规行为

县医疗保障局

2020-05-20

近日,大连市医保局在通报第一批19起定点医药机构典型违规行为的基础上,又通报了第二批22起定点医药机构典型违规行为。

这些典型医保违规行为主要集中在以下几个方面:

一是未按照药品真实信息进行结算的违规行为;

二是在药品经营场所摆放食品、生活用品等商品的违规行为;

三是社区卫生服务站存在不合理诊疗导致基金不合理支出的违规行为,中医康复科存在未有效核验参保人员就医凭证,造成被他人冒名就医的违规行为;

四是药品购销存不符,总销售量小于医保结算量;

五是医院存在在院率未达到规定标准的违规行为;

六是未按要求提供医疗服务等相关资料的违规行为;

七是信息系统未达标或者未按要求上传信息等违规行为;

八是无购销存台账问题;

九是超出《医疗机构执业许可证》准许范围开展医疗服务等违规行为等。

医保基金是老百姓的“救命钱”,为进一步强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,医疗保障部门将进一步加大了对欺诈骗取医疗保障基金行为的打击力度,加大对典型违规行为的曝光和失信惩戒力度。

 

                                新老虎机平台,新老虎机医疗保障局

                                2020年5月20日


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